Часто задаваемые вопросы.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Федеральная программа). На основе Федеральной программы Правительство Самарской области утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области (далее – территориальная программа). В ней установлен перечень видов, условий и форм оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, определены критерии доступности и качества медицинской помощи, порядок и условия предоставляемой населению Самарской области медицинской помощи бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также бюджетов всех уровней.

Территориальная программа размещена на официальном сайте Министерства здравоохранения Самарской области www.minzdrav.samregion.ru, на сайте территориального фонда ОМС Самарской области www.samtfoms.ru, в справочно – правовых системах «Консультант» и «Гарант». Так же с Территориальной программой можно ознакомиться в медицинской организации по месту прикрепления полиса ОМС.

Документом, обеспечивающим право на получение медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, является полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Чтобы получить полис ОМС, гражданину необходимо: 1. Обратиться в пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области. 2. Предъявить специалисту страховой медицинской организации необходимые документы или их заверенные копии (перечень документов смотри ниже). 3. Написать заявление на выдачу полиса ОМС единого образца (форму заявления предоставят в страховой медицинской организации). Информацию о пунктах выдачи полисов ОМС всех страховых медицинских организаций можно получить на сайте территориального фонда ОМС Самарской области www.samtfoms.ru или по бесплатному телефону «горячей линии» 8-800-200-2660.

При подаче заявления о выборе страховой медицинской организации гражданину или его представителю необходимо предъявить оригиналы следующих документов или их заверенные копии: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС (при наличии); 2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС; 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», — удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии); 5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии); 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии); 7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии); 8) для представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность; доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации; 9) для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

При наличии полиса ОМС гражданину следует: 1. Выбрать медицинскую организацию, оказывающую первичную медико – санитарную помощь, учитывая территориально – участковый принцип не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). 2. Лично или через своего представителя написать заявление на имя руководителя медицинской организации о выборе медицинской организации. 3. Предъявить сотруднику выбранной медицинской организации оригиналы документов (перечень смотри ниже). Если гражданином не было подано заявление о выборе медицинской организации, то он считается прикрепленным к той медицинской организации, к которой он был прикреплен ранее.

При подаче заявления о выборе медицинской организации предъявляются оригиналы следующих документов: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис ОМС ребенка; 2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис ОМС; 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»: удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; полис ОМС; 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; полис ОМС; 5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; полис ОМС; 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; полис ОМС; 7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; полис ОМС; 8) для представителя гражданина, в том числе законного: документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя; 9) в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий факт изменения места жительства.